以下是Sotyktu（氘可来昔替尼）使用注意事项的全面总结，包含关键禁忌、监测要求及特殊人群管理：
⚠️ 一、禁忌症与禁用人群
绝对禁忌：
重度肝损伤（Child-Pugh C级）患者禁用；
活动性严重感染（如脓毒症、活动性结核）或未控制的慢性感染；
妊娠期及哺乳期女性；
对药物成分过敏者（如血管性水肿史）。
相对禁忌（需谨慎评估）：
恶性肿瘤病史（非黑色素瘤皮肤癌除外）；
心血管疾病活动期或未控制的高脂血症；
免疫过度活跃疾病（如类风湿关节炎、红斑狼疮）。
展开剩余66%二、治疗前筛查与准备
感染筛查：
必须排查活动性/潜伏性结核感染，阳性者需先抗结核治疗；
完成所有常规免疫接种（禁用活疫苗，如麻疹、水痘疫苗）。
实验室检查：
基线肝功能、肌酸磷酸激酶（CPK）、血脂及感染指标。
💊 三、用药期间监测与管理
感染风险：
治疗中密切观察感染征兆（发热、呼吸道症状）；
出现严重感染（如肺炎、COVID-19）需立即停药，感染控制后方可重启。
定期实验室复查：
每3个月监测肝酶、CPK、甘油三酯水平；
CPK显著升高或疑似肌病（如肌痛、乏力）需停药评估。
药物相互作用：
禁止联用强效免疫抑制剂（如环孢素、生物制剂）；
与其他免疫调节药联用需严密监测骨髓抑制或感染风险。
四、特殊人群注意事项
人群 处理建议
肝功能不全 ▶ 轻中度（Child-Pugh A/B）：无需调量；
▶ 重度（Child-Pugh C）：禁用。
肾功能不全 无需调整剂量（含透析患者）。
手术患者 术前评估免疫状态，术后监测伤口愈合及感染风险。
⚕️ 五、不良反应应对
常见反应：上呼吸道感染（19.2%）、痤疮、唇疱疹、头痛；
严重反应：
过敏反应（血管性水肿）：立即停药并急救；
肝酶异常：ALT/AST＞3倍上限时暂停用药。
提示：用药期间避免接触结核患者，出现持续发热或呼吸困难需紧急就医。
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